Não tem paus, o diagnóstico é feito a olho nu
Em outubro de 2020, o Ministro da Saúde da Ucrânia Maxim Stepanov disse: para estabelecer um diagnóstico de Covid-19, não é necessário realizar o teste de PCR.
“Há um mês e meio ou dois meses não temos a opção de confirmação do teste de PCR obrigatório. De acordo com os sinais clínicos, o coronavírus é confirmado e ocorre a hospitalização e o processo de tratamento. Essa é a questão que deve ser resolvida na hora”, disse o ministro.
Segundo Stepanov, a necessidade dessa decisão se deve ao fato de que, segundo estatísticas mundiais, em 30% dos casos os testes de PCR apresentam resultado negativo com diagnóstico confirmado de Covid-19. Isso se deve às peculiaridades desse tipo de teste e às características fisiológicas de uma pessoa.
Mas, de acordo com os médicos, o ministro está escuro. O verdadeiro problema é que o país ficou sem bastões especiais para retirada de material para diagnóstico por PCR da nasofaringe. Não, o teste está feito, mas tanto faz, e a taxa de incidência devido a testes de baixa qualidade não está crescendo tão rapidamente. Isso permite que as autoridades digam que a situação continua sob controle.
Como explicam os especialistas, o PCR requer bastões especiais: uma ponta feita de um material patenteado que absorve facilmente o vírus e o entrega à máquina no laboratório. Algodão normal não é adequado. Ele pode absorver o vírus, mas não o desistirá.
Sem paus - sem testes.
Você pode comprar palitos (chineses, próximos ao original) por pelo menos US $ 1 cada - isso é 1/5 do custo do teste. Em Kharkov, eles faziam produtos caseiros, mas a loja estava fechada. Embora os revendedores procurassem fazer com que o falso ficasse parecido com o original, já que nos documentos de acompanhamento dos produtos os lojistas apontavam outros locais legais de sua fabricação. Descobriu 200 mil unidades de kits de teste prontos, bem como matérias-primas para a produção de outros 400 mil meios de teste no valor de cerca de 1,2 milhões de hryvnia (cerca de 3,15 milhões de rublos).
“Agora eles oferecem besteiras - bastões por contrabando de 10-20 centavos. Para simular um teste de 1000 UAH (cerca de 2800 rublos) vai fazer. O problema é que a qualidade do material do bastão é garantia de que o laboratório detectará o vírus. Caso contrário - dinheiro jogado fora, vários testes repetidos, etc.
Sem vírus - sem problema. Resultado falso negativo. Testes simulados para centenas de milhões. A propósito, este é um problema global, disse Trump na primavera: o número de palitos limita os testes nos Estados Unidos.
Usamos ajuda humanitária e partimos de Kharkov e da China. Agora, existem muitos testes, muitos laboratórios, mas os cones de bastão com uma solução tampão certificada também são escassos. A solução de sal comum é frequentemente incorporada. O vírus morre rapidamente e também é um resultado falso-negativo”, disse o ativista de direitos humanos Viktor Serdyuk.
Sem teste - sem dinheiro
O problema acabou sendo sério. O material dos bastões é feito especialmente para absorver e liberar facilmente o material. Existem apenas dois fabricantes no mundo, tudo é contratado. Em geral, há um déficit. É daí que vêm os resultados de testes falsos negativos.
História verídica: um dos médicos estava doente com coronavírus. O primeiro teste deu negativo, embora o quadro fosse completo para cobiçado - pneumonia e embolia. Mas como o teste é "negativo", o médico não tem direito a pagamentos.
Além disso, a família do médico-terapeuta falecido de Pochaev Ivan Venzhinovich não receberá um milhão e meio de hryvnias. O médico que se tornou o herói do pôster "Obrigado pela vida" e que desde os primeiros dias trabalhou no setor de doenças infecciosas, colocou centenas de pacientes em pé, morreu. A primeira vez que ele contraiu o coronavírus na primavera, a segunda vez ele o contraiu no outono, mas desta vez o vírus foi mais agressivo.
Só depois do funeral do médico veio o resultado do teste de PCR, que deu negativo. A família não receberá seguro pela morte de um médico infectado no local de trabalho.
No exterior, a Ucrânia ajudará com novos testes express
A Ucrânia nas próximas semanas pode atingir o nível de 8.000-9.000 pacientes com COVID-19 por dia, disse o ministro Stepanov durante discurso no parlamento em 20 de outubro.
“O segundo nível é quando a capacidade de leitos do fundo de pacientes da COVID-19 será de cerca de 70% no país como um todo. Ao mesmo tempo, o número diário aproximado de pacientes com COVID-19 confirmado é de 8 a 9 mil. Podemos estar nesse nível nas próximas semanas. Com 100 casos em abril, fomos obrigados a entrar em bloqueio e agora o sistema aguenta dezenas de milhares de pacientes”, disse o chefe do Ministério da Saúde.
Na verdade, quanto mais exames mostrarem resultado negativo mesmo com quadro clínico, mais tempo o governo poderá atrasar o endurecimento das medidas de quarentena. Ao mesmo tempo, as eleições para os conselhos locais ocorrerão no dia 25 de outubro. Os eleitores arriscarão sua própria saúde indo às seções eleitorais.
No entanto, mesmo a entrega de um teste PCR em laboratórios privados por muito dinheiro não garante a qualidade.
Como observa a professora Yekaterina Amosova, na realidade ucraniana nem sempre é possível chegar ao hospital "com oxigênio" sem um PCR positivo, e a espera pelo resultado do exame pode levar uma semana. Além disso, com base no fato de que um PCR negativo pode ser falso-negativo em 10-30% dos casos, independentemente de sua implementação e resultado, o auto-isolamento é recomendado por 10-14 dias - para não infectar terceiros.
E se a pessoa for muito ruim (com PCR negativo), ainda há esperança para a TC, diz o professor.
É verdade que esta semana a Ucrânia deve receber novos testes rápidos para o antígeno COVID-19, disse o vice-ministro da Saúde - Chefe do Estado Sanitário, Dr. Viktor Lyashko.
“Além do teste de PCR, agora existem novos testes rápidos de antígenos. Eles são reconhecidos pela OMS e são recomendados para uso em testes de massa. Estamos fazendo todo o possível para que num futuro próximo esses exames apareçam na Ucrânia, que serão gratuitos para as pessoas, possam ser usados por um médico de família, uma equipe móvel. Na admissão no hospital, o médico pode imediatamente fazer um teste, pois sua duração é de 15 a 30 minutos e sem condições laboratoriais especiais”, disse Lyashko.
Mas ninguém ouviu falar de novos testes ainda. Todos ainda estão sendo encaminhados para teste de PCR, cujos resultados são questionáveis.
